Cuidados paliativos oncológicos: visão de familiares de pacientes acompanhados por uma equipe de consultoria / Palliative care oncological: view of relatives of patients accompanied by consulting team / Cuidados paliativos oncológicos: visión de familiares de los pacientes acompañados por equipo de consultoría

RESUMOObjetivo: conhecer a visão da família de pacientes com câncer acompanhados por uma equipe de consultoria, a respeito dos cuidados paliativos em hospital. Método: estudo qualitativo e descritivo realizado com dez familiares de pacientes com câncer em cuidados paliativos acompanhados por uma equipe de consultoria em cuidados paliativos intra-hospitalar de um hospital de ensino. A coleta de dados ocorreu no período de novembro de 2017 a janeiro de 2018, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados seguindo a proposta de análise temática de Braun e Clarke. Resultados: a maioria dos participantes demonstrou ter alguma aproximação ou vivencia do conceito de cuidados paliativos. Após o reconhecimento da doença como incurável, os participantes pareciam reconhecer a exposição a tratamentos antineoplásicos e a medidas invasivas como possíveis fontes de sofrimento para seu familiar. Para os familiares e pacientes com câncer, é esperado que a abordagem paliativa seja capaz de possibilitar qualidade de vida, integrando a essa concepção o alívio dos sintomas físicos e emocionais. Conclusão: as visões atribuídas à abordagem paliativa hospitalar demonstram a necessidade do respeito às particularidades dos indivíduos, para a desconstrução da ótica biomédica

ABSTRACTObjective: to know the view of the family of cancer patients accompanied by a consulting team,regarding palliative care in a hospital. Method:a qualitative and descriptive study with ten relatives of patients undergoing palliative care, accompanied by a palliative care consulting team, intra-hospital, of a teaching hospital. Data collection took place from November 2017 to January 2018, through semi-structured interviews. Data were analyzed following the Braun and Clarke thematic analysis proposal. Results: most participants demonstrated to have some approach or experience with the concept of palliative care. After recognizing the disease as incurable, participants seemed to recognize exposure to anticancer treatments and invasive measures as possible sources of suffering for their family member. For family members and cancer patients, it is expected that the palliative approach will be able to provide quality of life, integrating the relief of physical and emotional symptoms to this conception.Conclusion:the views attributed to the hospital palliative approach demonstrate the need to respect the particularities of individuals, for the deconstruction of the biomedical perspective.

RESUMENObjetivo:conocer la visión de la familia de pacientes oncológicos acompañados de un equipo consultor, respecto a los cuidados paliativos en un hospital. Método:estudio cualitativo y descriptivo realizado con diez familiares de pacientes oncológicos en cuidados paliativos, acompañados de un equipo de consultoría de cuidados paliativos, intrahospitalario, de un hospital de enseñanza. La recolección de datos se llevó a cabo desde noviembre de 2017 hasta enero de 2018, a través de entrevistas semiestructuradas. Los datos se analizaron siguiendo la propuesta de análisis temático de Braun y Clarke.Resultados: la mayoría de los participantes demostraron tener algún enfoque o experiencia con el concepto de cuidados paliativos. Después de reconocer la enfermedad como incurable, los participantes parecieron reconocer la exposición a tratamientos contrael cáncer y medidas invasivas como posibles fuentes de sufrimiento para su familiar. Para los familiares y pacientes oncológicos, se espera que el abordaje paliativo sea capaz de brindar calidad de vida, integrando el alivio de los síntomas físicos y emocionales a esta concepción. Conclusión: las visiones atribuidas al abordaje paliativo hospitalario demuestran la necesidad de respetar las particularidades de los individuos, para la deconstrucción de la perspectiva biomédica.

Prevenção do câncer de mama: compreensão de mulheres sobre a assistência dos profissionais / Prevención del cáncer de mama: comprensión de las mujeres sobre la asistencia de los profesionales / Breast cancer prevention: women's understanding on the assistance of professionals

Objetivo: compreender a visão de mulheres sobre a assistência prestada pelos profissionais da saúde na prevenção do câncer de mama. Método: estudo qualitativo e descritivo, com 20 mulheres usuárias de uma Unidade Saúde da Família no sul do Rio Grande do Sul, a partir de entrevista semiestruturada e de notas de campo. Para tratamento de dados, utilizou-se análise temática. Resultados: os aspectos positivos revelados pelas mulheres compreenderam a multidisciplinaridade, o comportamento acolhedor e a assistência com cuidado e atenção. Nos negativos, a insegurança do atendimento prestado pela enfermeira, o desejo de garantia de atenção médica e o desrespeito profissional. Conclusões: as mulheres explicitam suas concepções referentes à saúde e como querem ser atendidas nos serviços de saúde com acolhimento e empatia, fazendo escolhas e trilhando caminhos.(AU)

Objective: to understand the women's view on the assistance provided by health professionals in the prevention of breast cancer. Method: qualitative and descriptive study with 20 women using a Family Health Unit in the south of Rio Grande do Sul, based on semi-structured interviews and field notes. Thematic analysis was used for data analysis. Results: the positive aspects revealed by the women understand multidisciplinary, welcoming behavior and assistance with care and attention. Negatives, the insecurity of the care provided by the nurse, the desire to guarantee medical attention and professional disrespect. Conclusion: women explain their conceptions regarding health and how they want to be treated in health services with care and empathy, making choices and following paths.(AU)

Objetivo: comprender la visión de las mujeres sobre la asistencia brindada por los profesionales de la salud en la prevención del cáncer de mama. Método: estudio cualitativo y descriptivo con 20 mujeres de una Unidad de Salud de la Familia en el sur de Rio Grande do Sul, basado en entrevistas semiestructuradas y notas de campo. El análisis temático se utilizó para el análisis de datos. Resultados: los aspectos positivos revelados por las mujeres incluyeron la multidisciplinariedad, el comportamiento acogedor y la asistencia con el cuidado y la atención. En negativo, la inseguridad del cuidado brindado por la enfermera, el deseo de garantizar la atención médica y la falta de respeto profesional. Conclusión: las mujeres explican sus concepciones sobre la salud y cómo quieren ser tratadas en los servicios de salud con cuidado y empatía, tomando decisiones y siguiendo caminos.(AU)

Vídeo educativo sobre a quimioterapia oncológica: tecnologia na educação em saúde / Vídeo educativo sobre la quimioterapia oncológica: tecnología en la educación en salud / Educational video on oncological chemotherapy: technology in health education

RESUMO Objetivo: Descrever as etapas de construção de um vídeo educativo para pacientes em tratamento quimioterápico. Método: Estudo do tipo desenvolvimento de tecnologia educativa realizado em um serviço de oncologia de um hospital de ensino no sul do Rio Grande Sul. A construção do material ocorreu no período de março de 2016 a abril de 2017, e contou com a participação de profissionais especializados do serviço de oncologia considerados no estudo como juízes especialistas. Foi desenvolvido por meio de quatro etapas: revisão da literatura, análise dos dados coletados e construção do roteiro, avaliação do roteiro pelos juízes e edição audiovisual. Resultados: Os resultados compreendem a descrição do roteiro e o conteúdo do vídeo como uma proposta de educação em saúde para os pacientes em tratamento quimioterápico. Conclusão: O Vídeo Educativo constitui-se em uma importante ferramenta de educação em saúde para as pessoas em quimioterapia, podendo ser utilizado principalmente na consulta de enfermagem, momento no qual se deve priorizar o acolhimento com intuito de minimizar os efeitos colaterais e favorecer a adesão ao tratamento.

RESUMEN Objetivo: describirlas etapas de construcción de un vídeo educativo para pacientes en tratamiento quimioterapéutico. Método: estudio del tipo desarrollo de tecnología educativa realizado en un servicio de oncología de un hospital escuela en el sur de Rio Grande Sul-Brasil. La construcción del material ocurrióen el período de marzo de 2016 a abril de 2017, en el que participaron profesionales especialistas del servicio de oncología considerados en el estudio como jueces especialistas. Fue desarrollado por medio de cuatro etapas: revisión de la literatura, análisis de los datos recolectados y construcción del guion, evaluación delguion por los jueces y edición audiovisual. Resultados: comprenden la descripción delguionyel contenido del vídeo como una propuesta de educación en salud para los pacientes en tratamiento quimioterapéutico Conclusión: el Vídeo Educativo se constituye en una importante herramienta de educación en salud para las personas en quimioterapia, por lo que pueden utilizar principalmente en la consulta de enfermería, momento al cual se debe primarla acogida a fin de minimizar los efectos colaterales y favorecer la adhesión al tratamiento.

ABSTRACT Objective: to describe the stages of creating an educational video for patients undergoing chemotherapy. Method: a study of the development of educational technology carried out in an oncology service of a teaching hospital in the south of Rio Grande Sul. The creation of the material took place from March 2016 to April 2017, with the help of specialized professionals from the oncology service considered in the study as expert judges. It was created through four stages: literature review, analysis of the data collected and creation of the script, validation of the script by expert judges and audiovisual editing. Results: they comprise the description of the script and the content of the video as a proposal for health education for patients undergoing chemotherapy. Conclusion: the Educational Video is an important health education tool for people undergoing chemotherapy, and it can be used especially in nursing consultations, a moment in which embracement must be prioritized to minimize side effects and favor treatment adherence.

A repercussão do diagnóstico de câncer colorretal para pessoa e sua família / La repercusión del diagnóstico de cáncer colorrectal para la persona y su familia / The repercussion of the colorectal cancer diagnosis for the person and his/her family

RESUMO Objetivo: compreender a repercussão do diagnóstico de câncer colorretal na experiência de adoecimento da pessoa e sua família. Método: pesquisa qualitativa desenvolvida de maio a julho de 2017, com pessoas com câncer colorretal e seus familiares, totalizando 23 participantes, mediante a entrevista em profundidade. Os dados foram organizados e codificados no software webQDA e realizado análise temática. Resultados: Organizou-se três temas: Câncer colorretal: repercussão do diagnóstico na perspectiva da pessoa e da família, na qual o familiar mais expressou sofrimento diante do diagnóstico; Experiência pregressa e conhecimento como forma de enfrentar a repercussão do diagnóstico de CCR, destacando a capacidade de resiliência colaborando no enfrentamento; O câncer colorretal marcado no corpo e na mente, o corpo marcado pela estomia e mente pelo medo da recidiva. Conclusão: foi possível compreender que o diagnóstico de câncer repercute é compartilhado entre os membros da família, caracterizando a experiência como um evento coletivo.

RESUMEN Objetivo: comprender la repercusión del diagnóstico de cáncer colorrectal en la experiencia de enfermedad de la persona y su familia. Método: investigación cualitativa desarrollada de mayo a julio de 2017, con personas con cáncer colorrectal y sus familiares, totalizando 23 participantes, mediante la entrevista en profundidad. Los datos fueron organizados y codificados en el software webQDA y realizado análisis temático. Resultados: se organizaron tres temas: Cáncer colorrectal: repercusión del diagnóstico en la perspectiva de la persona y de la familia, en la cual el familiar más expresó sufrimiento ante el diagnóstico; Experiencia anterior y conocimiento como forma de enfrentar la repercusión del diagnóstico de CCR, destacando la capacidad de resiliencia colaborando en el enfrentamiento; El cáncer colorrectal marcado en el cuerpo y en la mente, el cuerpo marcado por la ostomía y la mente por el miedo de la reincidencia. Conclusión: fue posible comprender que el diagnóstico de cáncer es compartido entre los miembros de la familia, caracterizando la experiencia como un evento colectivo.

ABSTRACT Objective: to understand the repercussions of the colorectal cancer diagnosis in the experience of illness of the person and his/her family. Method: qualitative research developed from May to July 2017, with people with colorectal cancer and their relatives, totaling 23 participants, through in-depth interviewing. Data were organized and coded in the WebQDA® software and thematic analysis was performed. Results: three themes were organized: Colorectal cancer: repercussion of the diagnosis from the perspective of the person and family, where the relative most expressed suffering faced with the diagnosis; Previous experience and knowledge as a way to face the repercussion of the CRC diagnosis, highlighting the resilience capacity collaborating in coping; Colorectal cancer marked on body and mind, body marked by the stoma and mind by the fear of recurrence. Conclusion: it was possible to understand that the cancer diagnosis entails repercussions and is shared among family members, characterizing the experience as a collective event.

Mulheres sobreviventes ao câncer de mama: estratégias para promoção da resiliência / Mujeres sobrevivientes de cáncer de mama: estrategias para la promoción de la resiliencia / Women survivors of breast cancer: strategies for promoting resilience

Objetivo: construir estratégias para a promoção da resiliência com mulheres sobreviventes ao câncer de mama. Método: Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial. Participaram do estudo, três mulheres sobreviventes à neoplasia mamária, com baixo grau de resiliência. A coleta de dados ocorreu no período de agosto a dezembro de 2013, em três momentos: primeiro, realizou-se uma entrevista semiestruturada com questões relacionadas ao processo de resiliência; segundo, identificou-se os fatores de risco e proteção e no terceiro momento, estas estratégias foram implementadas junto às participantes. Resultados: Após a análise dos dados, surgiram duas temáticas: Mulher com câncer de mama e o processo de resiliência e Minimizando riscos e fortalecendo os fatores de proteção à resiliência. Conclusão: Acredita-se que a resiliência pode ser promovida, bem como, suas estratégias, devem ser valorizadas e estimuladas por profissionais e serviços de saúde que atendem pessoas que enfrentam e buscam superar dificuldades.

Objetivo: construir estrategias para promover la resiliencia con mujeres sobrevivientes de cáncer de mama. Método: Se trata de una investigación convergente asistencial. Los participantes del estudio fueron tres mujeres sobrevivientes de cáncer de mama con un bajo grado de resiliencia. La coleta de datos se llevó entre agosto y diciembre de 2013 en tres etapas. En primer lugar, se realizó una entrevista semiestructurada con preguntas relacionadas con el proceso de resiliencia; El segundo fue identificado riesgos y factores de protección; la tercera vez, estas estrategias se levaron a cabo con los participantes. Resultados: Tras el análisis de los datos surgieron dos temas: las mujeres con cáncer de mama y el proceso de resistencia y minimizar los riesgos y fortalecer los factores de protección de la resiliencia. Conclusiones: Se cree que la resiliencia se puede promover estrategias y debe ser valorada y alentada por los profesionales y los servicios de salud.

Objective: the study’s aim has been to build strategies for promoting resilience among breast cancer survivor women. Methods: It is a Convergent Care Research. The study’s participants were three breast cancer-surviving women showing low level of resilience. Data collection took place from August to December 2013 in three stages. Firstly, it was held a semi-structured interview with questions related to the resilience process; secondly, there have been identified the risk and protective factors; thirdly, those strategies were implemented toward the participants. Results: After data analysis, the following two topics came along: women with breast cancer and the resilience process, as well as minimizing risks and strengthening protective factors of the resilience. Conclusion: It is believed that resilience can be promoted, as well as strategies should be valued and encouraged by health professionals and health services, which attend people that face and seek to overcome difficulties.

Mulher mastectomizada por câncer de mama: vivência das atividades cotidianas / Mujer mastectomizadas por el cáncer de mama: experiencia de las actividades cotidianas / Mastectomized woman in breast cancer: experience of everyday activities

Objetivo: conhecer a vivência de mulheres mastectomizadas por câncer de mama em relação às atividades cotidianas. Método: Estudo qualitativo, com seis mulheres em acompanhamento oncológico em um hospital de ensino do Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, de março a junho de 2015, e analisados conforme a proposta operativa. Resultados: Antes da mastectomia, as participantes referiram-se em pleno desempenho de suas capacidades funcionais. Após o procedimento, relataram dificuldades para ações de autocuidado, trabalho e tarefas domésticas. Adoção de estratégias de enfrentamento foi necessária para vencer as barreiras cotidianas. Conclusão: Cada mulher é capaz de conduzir sua caminhada mesmo passando por situações adversas. O apoio da família, amigos, a fé e a disponibilidade dos serviços de saúde auxiliaram a mulher a adaptar-se às alterações decorrentes da mastectomia.

Objective: to know the experience of women who underwent mastectomy for breast cancer in relation to their daily activities. Method: It is a qualitative study with six women in cancer attendance in a teaching hospital in Southern Brazil. Data were collected through interviews half structured, from March to June 2015, and analyzed as the operative proposal. Results: Before the mastectomy, the participants reported directly the performance of their functional capabilities. After the procedure, they reported difficulties in self-care actions, work and household chores. Adoption of coping strategies was needed to overcome the everyday barriers. Conclusion: Each woman is able to conduct their walk even through adverse situations. Family support, friends, faith, and the availability of health services helped the woman to adapt to changes resulting from mastectomy.

Objetivo: conocer la experiencia de las mujeres que se sometieron a mastectomía por cáncer de mama en relación con sus actividades diarias. Método: Se trata de un estudio cualitativo con seis mujeres en La asistencia cáncer en un hospital universitario en el Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y se analizaron como la propuesta operativa. Resultados: Antes de la mastectomía, lós participantes informaron directamente el rendimiento de sus capacidades funcionales. Después del procedimiento, reportaron dificultades em acciones de autocuidado, el trabajo y las tareas del hogar. Era necesaria la adopción de estrategias de afrontamiento para superar las barreras cotidianas. Conclusión: Cada mujer es capaz de llevar a cabo su pie incluso a través de situaciones adversas. Apoyo a la familia, los amigos, la fe y la disponibilidad de los servicios de salud ayudó a la mujer para adaptarse a los cambios resultantes de la mastectomía.

Manifestações e necessidades referentes ao processo de morte e morrer: perspectiva da pessoa com câncer / Manifestaciones y necesidades referentes al proceso de muerte y morir:perspectiva de la persona con cáncer / Demonstrations and necessities on the death and dying process: the perspective of the person with cancer

Objective: To know the manifestations and needs concerning the process of death and dying of the person with cancer at the end of their lives. Methods: This paper is a qualitative and descriptive case study. The scenario was the participants’ homes, who were also bound to the Interdisciplinary Homecare Program, in Pelotas/RS. Five persons with cancer at the end of their lives participated, four were male and one female. Data collection was carried out through semi-structured interviews and participant observation, from August to September 2015. Three or four meetings happened in their homes and thematic analysis was applied. Results: Four categories emerged: Emotional demonstrations and necessities; Social demonstrations and necessities; Physical demonstrations and necessities; Spiritual demonstrations and necessities. Conclusion: Cancer modifies patients and relatives’ lives, which demands skill and sensitive look from health professionals, when aiming to completely assist patients, considering their physical, emotional, social and spiritual dimensions.

Objetivo: Conhecer manifestações e necessidades referentes ao processo de morte e morrer da pessoa com câncer no final de vida. Métodos: Estudo de caso, qualitativo, descritivo. O cenário foi no domicílio dos participantes vinculados ao Programa de Internação Domiciliar Interdisciplinar, em Pelotas/RS. Participaram cinco pessoas com câncer no final de vida, quatro do sexo masculino e uma do sexo feminino. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e observação participante, em agosto e setembro de 2015, com três ou quatro encontros em seus domicílios. Foi aplicada a Análise Temática. Resultados: Emergiram quatro categorias: Manifestações e Necessidades Emocionais; Manifestações e Necessidades Sociais; Manifestações e Necessidades. Físicas; Manifestações e Necessidades Espirituais. Conclusão: O câncer modifica a vida dos pacientes e familiares exigindo dos profissionais de saúde habilidade e olhar sensível para o atendimento de sua integralidade, considerando suas dimensões físicas, emocionais, sociais e espirituais.

Objetivo: Conocer manifestaciones y necesidades referentes al proceso de muerte y morir de la persona con cáncer en el final de vida. Métodos:Estudio de caso, cualitativo y descriptivo. El paisaje fue en las casas delos participantes vinculados al Programa de Internación Domiciliaria Interdisciplinar, en Pelotas/RS. Participaron cinco personas con cánceren el final de vida, cuatro hombres y una mujer. La recolecta de datos ocurrió por medio de entrevista semiestructurada y observación participante, en agosto y septiembre de 2015, con tres o cuatro encuentrosen sus domicilios. Fue aplicado el análisis temático. Resultados: Cuatrocategorías emergieran: Manifestaciones y necesidades emocionales; Manifestaciones y necesidades sociales; Manifestaciones y necesidades físicas; Manifestaciones y necesidades espirituales. Conclusión: El cáncer Objetivo: Conocer manifestaciones y necesidades referentes al proceso de muerte y morir de la persona con cáncer en el final de vida. Métodos: Estudio de caso, cualitativo y descriptivo. El paisaje fue en las casas de los participantes vinculados al Programa de Internación Domiciliaria Interdisciplinar, en Pelotas/RS. Participaron cinco personas con cáncer en el final de vida, cuatro hombres y una mujer. La recolecta de datos ocurrió por medio de entrevista semiestructurada y observación participante, en agosto y septiembre de 2015, con tres o cuatro encuentros en sus domicilios. Fue aplicado el análisis temático. Resultados: Cuatro categorías emergieran: Manifestaciones y necesidades emocionales; Manifestaciones y necesidades sociales; Manifestaciones y necesidades físicas; Manifestaciones y necesidades espirituales. Conclusión: El cáncer modifica la vida de los pacientes y familiares, exigiendo de los profesionales de salud habilidades y mirar sensible para atenderlos en su integralidad, considerando sus dimensiones físicas, emocionales, sociales y espirituales.

O sentido da espiritualidade na transitoriedade da vida / The meaning of spirituality in the transience of life

Objetivo: Compreender o sentido da espiritualidade para a pessoa em cuidados paliativos. Métodos: Abordagem qualitativa, fundamentada na fenomenologia existencialista e referencial de Viktor Frankl. Os participantes foram nove pessoas em cuidados paliativos atendidas no domicílio. Informações coletadas por meio da observação e de entrevista realizadas no período de junho a outubro de 2014, gravadas, transcritas e transformadas em texto interpretado com a abordagem fenomenológica hermenêutica. Resultados: Surgiram as seguintes categorias: sentido de continuidade da vida; sentido de alívio do sofrimento; sentido de naturalidade da morte e sentido de valorização do viver. Conclusão: Para a integralidade da atenção faz-se necessário a inclusão da espiritualidade na prática do cuidado em saúde. A espiritualidade proporciona o encontro existencial entre a pessoa em cuidados paliativos e os profissionais que a cuidam em sua integralidade.

O sentido do cuidado espiritual na integralidade da atenção em cuidados paliativos / El sentido del cuidado espiritual en la integralidad de la atención en cuidados paliativos / The sense of spiritual care in the integrality of attention in palliative care

RESUMO Objetivo Compreender o sentido do cuidado espiritual para a integralidade da atenção à pessoa e para a equipe interdisciplinar de cuidados paliativos. Métodos Pesquisa qualitativa com referencial teórico de Viktor Frankl. Os participantes foram nove pessoas em cuidados paliativos e seis profissionais do Programa de Internação Domiciliar Interdisciplinar que atendiam a estes. As informações foram coletadas no domicílio dos participantes, por meio da observação, e entrevistas fenomenológicas realizadas no período de junho a outubro de 2014, gravadas, transcritas e transformadas em texto interpretado, com abordagem fenomenológica hermenêutica. Resultados Surgiram as seguintes categorias: Sentido da integralidade do cuidado e O sentido da espiritualidade para os profissionais que cuidam de pessoas em tratamento paliativo, com suas subcategorias. Conclusão O cuidado espiritual proporciona conforto e o encontro existencial entre a pessoa em cuidados paliativos e os profissionais da equipe que o cuidam.

RESUMEN Objetivo Comprender el sentido del cuidado espiritual para la integralidad de la atención a la persona y el equipo interdisciplinario de cuidados paliativos. Métodos Estudio cualitativo y referencial teórico de Viktor Frankl. Los participantes fueron nueve personas en cuidados paliativos y seis profesionales del Progama de Internación Domiciliar Interdisciplinaria. Las informaciones fueron recolectadas en el domicilio de los participantes, a través de la observación y de entrevistas fenomenológicas realizadas en el período de junio a octubre de 2014, grabadas, transcritas y transformadas en texto interpretado con abordaje fenomenológico hermenéutico. Resultados Surgieron las siguientes categorías: Sentido de la integralidad del cuidado y El sentido de la espiritualidad para los profesionales que atienden a las personas en tratamiento paliativo, con sus subcategorías. Conclusión El cuidado espiritual proporciona el encuentro existencial entre la persona en cuidados paliativos y los profesionales que la cuidan.

ABSTRACT Objective To understand the sense of the spiritual care for the integrality of attention to the person and to the interdisciplinary team of palliative care. Methods Qualitative research with theoretical framework according to Viktor Frankl theory. Participants were nine people in palliative care and six professionals from the Interdisciplinary Home Health Care Program who attended these people. Information was collected at the participants' domicile, through observation, and phenomenological interviews that were conducted in the period from June to October 2014, recorded, transcribed and turned into interpreted text with a hermeneutical phenomenological approach. Results The following categories emerged: The sense of integrality of care and The sense of spirituality for professionals who care for people in palliative care, with their subcategories. Conclusion The spiritual care provides comfort and the existential encounter between the person in palliative care and professional staff that take care of the person.

MULHER COM CÂNCER DO COLO DO ÚTERO: TRAJETÓRIA TERAPÊUTICA / WOMAN WITH UTERINE CERVICAL CANCER: THERAPEUTIC PATHWAY / MUJER CON CÁNCER DE CUELLO DE ÚTERO: TRAYECTORIA TERAPÉUTICA

Objetivo: conhecer a trajetória terapêutica da mulher com câncer do colo do útero em um município no Sul do Rio Grande do Sul. Método: estudo qualitativo e descritivo, desenvolvido com três mulheres com câncer do colo do útero no mês de maio de 2014. A análise dos dados foi conforme proposta de Minayo. Resultados: as mulheres trilharam diferentes trajetos dentro do sistema de saúde, os quais foram envoltos por potencialidades e fragilidades. Também foi possível observar dimensões subjetivas das participantes, as quais foram expressas por sentimentos e perspectivas. A família e os profissionais da saúde foram considerados as principais fontes de apoio. Considerações Finais: desvelar a trajetória terapêutica, de mulheres com câncer do colo do útero, poderá contribuir para a qualificação da assistência, uma vez que a partir do conhecimento das facetas subjetivas dessa vivência, há possibilidades da elaboração de estratégias com vistas a atender as necessidades destas pessoas.

Objective: to know the therapeutic pathway followed by women with uterine cervical cancer in the South of Rio Grande do Sul. Method: qualitative and descriptive study, developed with three women with uterine cervical cancer during May/2014. Data analysis was done according to Minayo's proposal. Results: the women traveled different pathways into the health system, which were followed by potentialities and fragilities. Also, subjective dimensions from the participants were possible to observe, which were expressed by feelings and perspectives. The family and the health professionals were considered the major support source. Final Considerations: to unveil the therapeutic pathways of women with uterine cervical cancer may contribute to assistance qualification in this scenario. In addition, having knowledge on the subjective facets of this experience may produce possibilities to elaborate strategies and actions that aim to assist these people's needs.

Objetivo: conocer la trayectoria terapéutica de mujeres con cáncer de cuello de útero en el Sur del Rio Grande do Sul. Metodo: estudio cualitativo y descriptivo, desarrollado con tres mujeres con cáncer de cuello de útero durante mayo de 2014. El análisis de datos seguió la propuesta de Minayo. Resultados: las mujeres hicieran diferentes trayectos dentro del sistema de salud, los cuales tuvieran potencialidades y fragilidades. También fue posible observar dimensiones subjetivas de las participantes, que fueron expresas por sentimientos y perspectivas. La familia y profesionales de salud fueron considerados las principales fuentes de apoyo. Consideraciones Finales: desvelar la trayectoria terapéutica de mujeres con cáncer de cuello de útero podrá contribuir para la cualificación de la asistencia en este senario, una vez que a partir del conocimiento de las facetas subjetivas de esta vivencia, hay posibilidades de elaborar estrategias y acciones con vistas a atender las necesidades de estas personas.

Profissional da saúde frente a situação de ter um familiar em cuidados paliativos por câncer / Profesional de la salud ante la situación de tener un familiar en cuidados paliativos por cancer / Health workers coping with having a relative in palliative care for cancer

RESUMO Objetivo conhecer a vivência do profissional de saúde na situação de ter um familiar em cuidados paliativos por câncer. Metodologia Qualitativa, desenvolvido com quatro familiares de pacientes oncológicos em cuidados paliativos, por meio de entrevistas semiestruturadas, no período de novembro a dezembro de 2014, no domicílio dos participantes. Para a análise dos dados foi utilizada a proposta operativa de Minayo. Resultados surgiram duas temáticas, Profissional da saúde e ser familiar frente ao diagnóstico de câncer e Profissional da saúde e Ser familiar no confronto com a proximidade com a morte. Conclusões Ser familiar na condição de profissional de saúde demandou maior comprometimento no cuidado, tornando-os angustiados por terem que lidar com seus sentimentos de ver seu familiar em sofrimento pela doença e terminalidade, ao mesmo tempo em que seus conhecimentos profissionais contribuíram na tomada de decisões durante este processo.

RESUMEN Objetivo conocer la vivencia del profesional de la salud en la situación de tener un familiar en cuidados paliativos por cancer. Metodología cualitativa, desarrollada con cuatro familiares de pacientes oncológicos en cuidados paliativos, por medio de entrevistas semiestructuradas, en el periodo de noviembre a diciembre de 2014. Para el análisis de los datos fue utilizada la propuesta operactiva de Minayo. Resultados surgieron dos temáticas, Profesional de la salud y ser familiar ante el diagnóstico del cáncer y Profesional de la salud y ser familiar en la confrontación con la proximidad de la muerte. Conclusiones ser familiar en la condición de profesional de salud demandó mejor comprensión en el cuidado, poniéndolos angustiados por tener que tratar con sus sentimientos al ver su familia en sufrimiento por la enfermedad o terminalidad, al mismo tiempo que sus conocimientos profesionales contribuyeron en la tomada de decisiones durante este proceso.

ABSTRACT Objective To know the experience of health workers who are coping with having a relative in palliative care for cancer. Methodology A qualitative study conducted with four family members of cancer patients in palliative care. Data were collected by means of semi-structured interviews from November to December, 2014, at the home of the participants. The data were analysed using the operative proposal of Minayo. Results Two themes emerged, Health worker and family member coping with a cancer diagnosis and Health worker and family member coping with the proximity of death. Conclusions Being a family member and a health professional at the same time demanded greater involvement in care and caused distress since these workers witnessed the suffering of a family member with a terminal disease. However, their professional knowledge supported decision-making during the care process.

Estrutura e vínculos de uma família após infarto agudo do miocárdio / Estructura y vínculos de una familia después de infarto agudo de miocardio / Structure and linkages of a family after acute myocardial infarction

Introdução: Conhecer os vínculos e a estrutura de uma família após episódio de Infarto Agudo do Miocárdio. Materiais e Métodos: Pesquisa qualitativa e exploratória que representa um estudo de caso desenvolvido com uma das famílias participantes. A coleta de dados ocorreu no período de fevereiro a maio de 2012, por meio de observação no domicílio e entrevista com construção do genograma e ecomapa. A intensidade dos vínculos foi definida pela família conforme legenda do ecomapa. Resultados e Discussão: Trata-se de uma família que se encontra no estágio de saída dos filhos de casa, cujo pai apresentou infarto. Evidenciaram-se doenças familiares como hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo II. Detectou-se vínculos fortes com os familiares, filhos e vizinha; fracos com o ambulatório de cardiologia e conflituosos com vizinhos. Conclusões: Foi possível conhecer a estrutura e os vínculos de uma família, após um de seus integrantes ter vivenciado o infarto agudo do miocárdio. Dessa maneira, acredita-se que este trabalho pode fornecer subsídios e reflexões para a prática de profissionais que atuam com famílias que vivenciam o infarto em seu contexto.

Introducción: Conocer los vínculos y la estructura de una familia después del episodio de infarto agudo de miocardio. Materiales y Métodos: Investigación cualitativa, exploratoria que representa un estudio de caso desarrollado con una de las familias participantes. La recolección de datos ocurrió en el período de febrero a mayo de 2012 con observación en el domicilio, entrevista semi-estructurada y construcción del genograma y ecomapa. La intensidad de los vínculos fue reportada por la familia según la leyenda del ecomapa. Resultados y Discusión: Se trata de una familia que se encuentra en el momento de salida de los hijos de casa, con el padre que presentó infarto. Se evidenció molestias familiares como hipertensión arterial y diabetes mellitus II. Fueron detectados vínculos fuertes con los familiares, hijos y vecina; y vínculos débiles con el ambulatorio de cardiología y vínculos conflictivos con vecinos. Conclusiones: Fue posible conocer la estructura y vínculos de una familia después que uno de sus miembros han experimentado el infarto agudo de miocardio. Por lo tanto, esté trabajo puede ofrecer reflexiones para la práctica de profesionales que actúan con familias que experimentaron el infarto en su contexto.

Introduction: To know the ties and the constitution of a family after an incident of Acute Myocardial Infarction. Materials and Methods:Exploratory qualitative research that represents a case study developed with one of the participating families. Data collection occurred in the period of February to May of 2012 through the observation in the home, semi-structure interview and genogram and ecomap’s framings.Results and Discussion: It is a family which in the stage of movement of their children, which father had an infarction. It was evidenced family diseases like arterial hypertension and diabetes mellitus II. Detected strong links with relatives, children and neighborhood; weak with the cardiology clinic and a conflicting link with neighbors. Conclusions: It was possible to know the structure and ties of a family, after one of its members have experienced the acute myocardial infarction. It is believed that this work can provide subsidies and reflections to the professional practice, which work with families that live the infarction in its context.

Cuidados paliativos na assistência hospitalar: a vivência de uma equipe multiprofissional / Hospice care in a hospital setting: the experience of a multidisciplinary team / Los cuidados paliativos en la asistencia hospitalaria: la vivencia de un equipo multiprofesional

Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório e descritivo, que objetivou conhecer a vivência de uma equipe multiprofissional no cuidado paliativo no contexto hospitalar. Participaram do estudo seis membros de uma equipe multiprofissional de saúde, que atende pacientes em cuidados paliativos, de um Hospital Escola no Sul do Brasil. Identificou-se que os profissionais, ao iniciarem sua trajetória de cuidado na terminalidade, referiram frustração e impotência. Contudo, a experiência fez com que encontrassem novos significados para o cuidado prestado, passando a entender a morte como evento natural da vida e a importância de garantir qualidade de vida e conforto ao paciente. Os participantes relataram a necessidade do fortalecimento da comunicação, do trabalho em equipe e de um espaço para discutirem a terminalidade. Assim, a atenção hospitalar deve atender as necessidades do paciente em cuidados paliativos e família, articulando e promovendo ações que garantam o alívio dos sofrimentos e uma sobrevida digna.

The objective of this qualitative, descriptive and explanatory study was to identify the experience of a multidisciplinary team in providing hospice care in the hospital setting. The study included six members of a multidisciplinary health team providing palliative care in a university hospital in the South of Brazil. The results indicate that when professionals began providing care to terminal patients, they experienced frustration and a sense of helplessness. The experience, however, enabled them to find new meanings for care delivery, coming to understand death as a natural event of life, and realizing the importance of ensuring quality of life and providing comfort to patients. The participants reported the need to strengthen communication, teamwork, and to create opportunities to discuss terminality. Thus, hospital care should meet the needs of patients receiving hospice care and those of their families, connecting and promoting actions to ensure patients have their suffering relieved and can survive with dignity.

Estudio cualitativo exploratorio descriptivo, cuyo objetivo era conocer la experiencia del equipo multi-profesional en la atención de pacientes en cuidados paliativos en el ámbito hospitalario. Participaron del estudio seis integrantes de un equipo multi-profesional de la salud, los cuales proporcionan atención a los pacientes en cuidados paliativos en un Hospital Escuela en el sur de Brasil. Se identificó que los profesionales, al comenzar su trayectoria en la atención a pacientes terminales relataron sentimientos de frustración y impotencia, sin embargo, el tiempo hizo que ellos encontraran nuevos significados a los cuidados prestados. Los profesionales identificaron como puntos a trabajar la necesidad de fortalecer la comunicación, el trabajo en equipo y la creación de un espacio para discutir sobre el proceso por el que pasan los pacientes terminales. Finalmente, la atención hospitalaria debe satisfacer las necesidades de los pacientes en cuidados paliativos y familiares, promoviendo acciones que garanticen el alivio al sufrimiento.

O adoecer e sobreviver ao câncer de mama: a vivência da mulher mastectomizada / Caer enferma y sobrevivir al cáncer de mama: la experiencia de la mujer mastectomizada / Falling ill and surviving breast cancer: the experience of mastectomized woman

Objetivo: Conhecer a vivência da mulher mastectomizada frente ao adoecer e sobreviver ao câncer de mama. Método:Trata-se de um estudo qualitativo desenvolvido com cinco mulheres sobreviventes ao câncer de mama, mastectomizada e com alto grau de resiliência atendidas na Unidade de Oncologia do Hospital Escola (UFPel) Pelotas/RS. A coleta dos dados ocorreu no domicílio das informantes, de agosto a outubro de 2011, por meio de entrevistas semiestruturadas e a análise foi a temática. Resultados: Os resultados apontam que a vivência do câncer para estas mulheres foi permeada por sentimentos, mas que encontraram força no apoio da família, amigos, religião e na fé. Após os tratamentos elas procuraram caminhos alternativos para sobreviver com qualidade. Conclusões: A enfermagem tem um papel fundamental na avaliação das necessidades da mulher mastectomizada, promover a articulação dos cuidados com a equipe multiprofissional e contribuir para a reinserção social.

Objective: The study aims to know the experience of mastectomized woman face to falling ill and surviving breast cancer. Method: It is a qualitative study, carried out with five women that have survived breast cancer, were mastectomized, had a high degree of resilience and were treated at the Oncology Unit of the Teaching Hospital in southern Brazil. Data collection has occurred at home, from august to October 2011, through semi-structured interviews and thematic analysis. The ethical aspects were respected. Results: The experience of cancer was permeated by many feelings for these women, but they have found strength in the support of their family, friends, religion and faith. After the treatments, they have sought alternative ways to survive with quality. Conclusions: Nursing has a key role in evaluating needs of the mastectomized woman and contributing to her social reintegration.

Objetivo: Conocer la experiencia de la mujer mastectomizada frente al caer enferma y sobrevivir al cáncer de mama. Método: Se trata de un estudio cualitativo llevado a cabo con cinco mujeres sobrevivientes al câncer de mama, mastectomizadas y con alto grado de resiliencia, tratadas en la Unidad de Oncología del Hospital de Enseñanza en el sur de Brasil. La recolección de los datos ocurrió en el hogar, entre agosto y octubre de 2011, a través de entrevistas semi-estructuradas y el análisis temático. Los aspectos éticos fueron respetados. Resultados: La experiencia del câncer para estas mujeres fue permeada por muchos sentimientos, pero han enc ontrado la fuerza en el apoyo de la família, los amigos, la religión y la fe. Después de los tratamientos, ellas buscaron formas alternativas para sobrevivir con calidad. Conclusiones: La enfermería tiene un papel clave en la evaluación de las necesidades de la mujer mastectomizada y en contribuir a la reinserción social.

Sexualidade do idoso: comportamento para a prevenção de DST/AIDS / Sexuality of the elderly: behavior for the prevention of STD/AIDS / Sexualidad de los ancianos: comportamiento para la prevención de ETS/SIDA

O presente trabalho trata do tema "idosos frente a doenças sexualmente transmissíveis (DST)" e tem como objetivo identificar o comportamento de idosos na prevenção das DST/AIDS. Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado por meio de um questionário semi-estruturado com questões abertas. Os sujeitos do estudo foram seis idosos que participavam de um grupo de uma Unidade Básica de Saúde. Os resultados mostraram que os idosos possuem informações sobre as DST, embora evidencie também pouca adesão ao uso do preservativo. Conclui-se com esse estudo que o processo de envelhecimento requer a conscientização dos profissionais de saúde de que os idosos são sexualmente ativos, portanto expostos às DST, e que se deve tornar a questão do uso do preservativo um assunto natural tanto durante as consultas, como nos grupos e eventos organizados que atinjam esta população.

This study deals with the theme "elders facing sexually transmitted diseases (STDs)" and it aims to identify the behavior of the elderly in the prevention of STD/AIDS. It is a qualitative, exploratory and descriptive study using a semi-structured questionnaire with open questions. The study subjects were six seniors who participated in a group in a Basic Health Unit. The results showed that older people have information about STDs, but it also evidences a poor observance of condom use. We conclude from this study that the aging process requires awareness of health professionals that the elderly are sexually active and therefore exposed to STDs, and that the issue of condom use should be a natural matter during consultations, group meetings and events that reach this population.

El presente trabajo trata sobre el tema "ancianos delante de enfermedades de transmisión sexual (ETS)" y tiene como objetivo identificar el comportamiento de los ancianos en la prevención de las ETS/SIDA. Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, realizado a través de un cuestionario semiestructurado con preguntas abiertas. Los sujetos del estudio fueron seis ancianos de un grupo de una Unidad Básica de Salud. Los resultados mostraron que los ancianos poseen informaciones sobre las ETS, aunque demuestren también que utilizan poco el preservativo. Se concluye con este estudio que el proceso de envejecimiento requiere la concienciación de los profesionales de la salud de que los ancianos son sexualmente activos y, por lo tanto, están expuestos a las ETS y que hay que tornar la cuestión del uso del preservativo un asunto natural en las consultas, así como en los grupos y eventos que alcancen a esta población.